Алкоголизм у женщин

Алкоголизм у женщин, детей и подростков

Ключевая проблема женского пьянства состоит в том, что развивается это заболевание у женщин в более короткие сроки, чем у мужчин. Быстрому развитию алкогольной зависимости способствует ряд особенностей женского организма.

Меньший процент содержания воды в организме
В среднем, доля воды в организме мужчины составляет 60 процентов от общей массы тела. У женщин этот показатель меньше на 10 процентов. Это приводит к тому, что при равном количестве употребленного алкоголя опьянение у женского пола наступает быстрее.

Более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях
Гормональная перестройка организма перед началом менструаций у многих женщин провоцирует ухудшение настроения, депрессию, нервозность. Нередко представительницы слабого пола пытаются справиться с таким состоянием при помощи алкоголя. Ситуация усложняется тем, что употребление алкоголя в предменструальном периоде вызывает более быстрое и выраженное опьянение. Это происходит, потому что перед наступлением месячных всасывающая функция желудка увеличивается.

Особенности употребления алкоголя женщинами
Одной из отличительных характеристик женского алкоголизма является его скрытность. Мужчина, злоупотребляющий спиртными напитками, не так сильно осуждается современным обществом, как выпивающая женщина. Поэтому чаще всего представительницы женского пола выпивают в одиночестве. На протяжении долгого времени окружающие не подозревают о привязанности женщины к алкоголю. В результате этого медицинская помощь оказывается с опозданием, что значительно усложняет лечение.

Признаками пристрастия к алкоголю у женщин выступают изменения их внешности, модели поведения, взаимоотношения с окружающими. Также о том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует зависимость эмоционального состояния от выпитого спиртного. Изменение реакции организма на употребляемый алкоголь тоже является симптомом алкоголизма.

К признакам алкоголизма у женщины относятся:

  • повышенное влечение к алкоголю;
  • утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного;
  • снижение защитной реакции на алкоголь;
  • изменение внешности;
  • изменение поведенческой модели.

Повышенное влечение к алкоголю
К одному из первых и основных симптомов развивающегося алкоголизма относится повышенное влечение к спиртным напиткам. Чтобы оправдать желание выпить, женщина находит различные предлоги, которые зачастую являются несущественными. Поводом для употребления алкоголя может быть незначительное происшествие на работе или дома, приобретение какой-нибудь вещи или просто плохое настроение. При отсутствии возможности выпить женщина становится раздражительной, нервной, плаксивой. Употребление алкоголя позволяет на некоторое время улучшить настроение, отвлечься от переживаний и стать более оптимистичной.

Утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного
Для начальных стадий женского алкоголизма характерно употребление слабоалкогольных напитков (вина, ликера, фруктовых настоек). Чтобы улучшить настроение, женщине хватает нескольких рюмок напитка. По мере привыкания организм перестает реагировать на такие объемы спиртного. Поэтому для достижения требуемого состояния (эйфории, радости) женщина начинает увеличивать количество алкоголя. Изменяются и вкусовые предпочтения, с вина или других легких напитков женщина переходит на водку, коньяк, виски. Качество алкоголя также изменяется с развитием заболевания. Если вначале женщина предпочитает более дорогие напитки, то впоследствии выдержка, вкус и другие качественные характеристики перестают играть большую роль. Основными критериями, которые предъявляются к употребляемому алкоголю, являются его крепость и доступность.

Снижение защитной реакции на алкоголь
Большие дозы спиртного могут стать причиной сильной интоксикации и летального исхода. Поэтому у здоровых людей существует защитная реакция, которая проявляется в виде рвоты при чрезмерном употреблении алкоголя. По мере развития алкоголизма человек начинает привыкать к этанолу и его ударные дозы перестают распознаваться организмом как яд. Поэтому одним из симптомов этого заболевания является утрата рвотного рефлекса при превышении стандартной нормы алкоголя.

Изменение внешности
Проявлениями алкоголизма у женщин со стороны внешности являются:

  • изменение голоса;
  • патологическое разрастание волосяного покрова;
  • преждевременное старениекожи;
  • неудовлетворительное состояние волос на голове;
  • наличие следов лопнувших сосудов на лице;
  • отсутствие жировой прослойки.

С развитием алкоголизма в организме женщины происходит гормональная перестройка. В результате этого ее голос становится более грубым. Также могут начать расти волосы в зонах, нехарактерных для женского тела (спина, грудь, лицо).
Систематическое употребление алкоголя нарушает усвоение витаминов. Это приводит к тому, что кожа теряет свою эластичность и становится дряблой, мышцы утрачивают тонус. Особенно сильно проявляются эти изменения на лице выпивающей женщины. Дефицит витаминов провоцирует ухудшения состояния волосяного покрова на голове. Волосы начинают выпадать, становятся тусклыми и безжизненными.

Одним из симптомов женского алкоголизма являются темно-красные точки на носу и других зонах лица. Это происходит из-за постоянного кислородного голодания кровеносных сосудов и массовой гибели эритроцитов при употреблении спиртных напитков.
Разрушение жировой ткани является еще одним признаком женского алкоголизма. Фигура алкоголички теряет характерные для женщины очертания, становится мужеподобной.

Изменение поведенческой модели
Алкоголь оказывает негативное влияние не только на физиологические, но и психоэмоциональные аспекты личности. В трезвом состоянии страдающая алкоголизмом женщина отличается повышенной нервозностью, агрессивностью, раздражительностью. При употреблении спиртного она становится слишком активной, громко разговаривает, смеется над неуместными и «плоскими» шутками.
Под влиянием алкоголя сменяются приоритеты и ценности человека. Выпивающая женщина перестает уделять время своей семье, работе, хобби. В то же время, она легко находит общий язык с незнакомыми ей людьми, которые разделяют ее пристрастие к алкоголю. Частым признаком женской зависимости от спиртного являются беспорядочные половые связи.

Последствия систематического употребления алкоголя для женщины проявляются различными заболеваниями. Спиртное негативно сказывается как на физическом, так и психическом здоровье. Также алкоголизм наносит ущерб социальному положению женщины и приводит к сильной деградации.

Расстройства нервной системы и психики

Различные болезни внутренних органов
Спиртное вызывает комплексное поражение всех органов и систем женского организма.

Утрата социального положения
Социальные последствия женского алкоголизма проявляются более ярко в сравнении с мужской зависимостью. Систематическое употребление спиртного приводит к тому, что женщина быстро утрачивает свои профессиональные навыки. Также снижается уровень ответственности за собственные действия. Опоздания, прогулы, нарушения дисциплины, допущение серьезных ошибок на рабочем месте – все это приводит к потере работы. Оставшись без средств к существованию, многие пьянствующие женщины идут на преступление закона. Утрата нравственных норм в сочетании с отсутствием материальных средств нередко приводят к попрошайничеству, воровству, проституции.

Детский и подростковый алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется появлением пристрастия к спиртным напиткам и зависимостью от них на психическом и физическом уровнях.
Не у каждого ребенка или подростка, употребляющего алкоголь, диагностируется алкоголизм. В детской наркологии употребление спиртного разграничивается на три основных вида.

Видами употребления алкогольных напитков детьми и подростками являются:

  • экспериментальное употребление;
  • эпизодическое употребление;
  • систематическое употребление.

Об экспериментальном употреблении говорят, когда ребенок или подросток только пробует алкоголь один – два раза.
Эпизодическим употреблением считается, если спиртное употребляется до двух раз в месяц. Систематическое употребление спиртного – более двух раз в месяц – детскими наркологами признается как начальная стадия алкоголизма.

Причины алкоголизма у детей и подростков очень варьируют в зависимости от возраста.

Самыми критичными возрастными периодами, когда появляется пристрастие к спиртному, являются:

  • период внутриутробного развития и период грудничка;
  • дошкольный возраст (5 – 7 лет);
  • подростковый период (начиная с 13 – 14 лет).

Период внутриутробного развития и период грудничка
В период внутриутробного развития и в период грудничка развитие алкоголизма происходит неосознанно. При систематическом употреблении спиртных напитков беременной алкоголь с легкостью преодолевает плацентарный барьер и циркулирует в крови плода. Это вызывает различные физические и психические аномалии развития плода, включая и развитие внутриутробной зависимости (врожденного алкоголизма). Алкоголь также имеет способность проникать в грудное молоко кормящей матери. Риск развития алкогольной зависимости у грудничков возрастает в несколько раз при матерях-«алкоголичках».

Дошкольный возраст
В дошкольном возрасте алкогольная зависимость у детей развивается вследствие безответственности родителей.

Основными причинами развития алкоголизма в дошкольном возрасте становятся:

  • пристрастие родителей к спиртным напиткам – алкогольное окружение формирует детский интерес к спиртному;
  • легкомысленное отношение родителей к алкоголю – многие родители дают детям пробовать сладкие спиртные напитки, тем самым, показывая, что это не запрещено и даже вкусно;
  • мнение родителей о положительном влиянии спиртного на сон и аппетит – нередко родители добавляют алкоголь в пищу или питье ребенка для повышения аппетита или улучшения пищеварения, для быстрого засыпания и крепкого сна.

Подростковый период
Алкоголизм в подростковом периоде развивается в большей степени осознанно.

Наиболее распространенными причинами подросткового алкоголизма являются:

  • проблемы внутри семьи;
  • семейное насилие;
  • смерть или потеря любимого человека или животного;
  • стремление подражать взрослым;
  • школьные проблемы;
  • насилие со стороны сверстников;
  • неудачные влюбленности;
  • желание самоутвердится в компании;
  • наличие неконтролируемых денежных сумм.

Доступность и дешевизна алкогольной продукции, а также популяризация ее на телеэкранах и в магазинах еще больше способствует развитию недуга.

Развитие детского и подросткового алкоголизма можно разделить на три выраженные стадии.

Стадиями детского алкоголизма являются:

  • I стадия – привыкания;
  • II стадия – систематизации и повышения доз;
  • III стадия – зависимости.

Первая стадия развития подросткового алкоголизма длится до 5 – 6 месяцев. В этот период молодой организм быстро привыкает к спиртному.

На второй стадии развития болезни наблюдается увеличение доз потребляемого спиртного. Дети и подростки начинают выпивать достаточно регулярно и в больших количествах. Эта стадия может длиться около года. Главной ее характеристикой становится изменение поведения ребенка/подростка с развитием социопатии.

Третья стадия развития детского алкоголизма состоит в установлении психической и физиологической зависимости от этилового спирта.

При хроническом течении болезни появляется абстинентный синдром (ломка после прекращения употребления спиртного). У детей абстиненция проявляется более выражено, чем у взрослых, но проходит за более короткий период времени.

Влияние алкоголя на детский и подростковый организм

Молодой организм, в отличие от взрослого, очень уязвим перед эффектами этилового спирта (алкоголя). Для нормального расщепления этилового спирта в организме человека существует специальный фермент (активное вещество) – алкогольдегидрогеназа. В молодом организме его активность недостаточно выражена, что способствует длительному токсическому воздействию спирта на все ткани и органы.
Системное употребление спиртных напитков приводит к нарушению развития и функционирования жизненно важных систем и органов, которые еще полностью не сформировались.

Системами и органами, которые особенно сильно страдают при детском и подростковом алкоголизме, являются:

  • головной мозг;
  • сердечно-сосудистая система;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • пищеварительная система;
  • иммунная система;
  • половая система.

Головной мозг
Этиловый спирт быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровью и мозговым веществом), достигая высоких концентраций в головном мозге по сравнению с концентрацией спирта в крови. Нарушаются основные мыслительные процессы со снижением интеллектуальных возможностей. У детей снижается концентрация внимания и ухудшается память. Особенно страдают процессы формирования абстрактного мышления и логики. Постепенно развивается психопатия с повышением возбудимости, вспыльчивости и агрессии.

Сердечно-сосудистая система
Алкоголь отрицательно влияет на ткани сердца ребенка. Миокард (мышечная ткань сердца) становится «дряхлым» и теряет свою эластичность. Достаточно быстро развивается алкогольная кардиомиопатия (воспаление миокарда) с выраженными нарушениями ритма и проводимости сердца. У ребенка/подростка отмечается тахикардия (ускоренное биение сердца более 120 ударов в минуту) с постоянной одышкой. Артериальное давление растет выше 160/90 миллиметров ртутного столба.
Хронический алкоголизм приводит к развитию сердечной недостаточности с повышением риска остановки сердца.

Печень
Печень является вторым органом, который в большей степени страдает от алкогольной зависимости. Недостаточность печеночных ферментов приводит к постоянной чрезмерной работе печени. Это приводит к гиперплазии (перерождению) печеночной ткани и развитию токсического гепатита (воспаления печени). Острый алкогольный гепатит сопровождается лихорадкой (температурой выше 37,5 градуса Цельсия), желтухой, болезненностью печени.
У детей довольно быстро токсический гепатит может привести к разрушению печеночной ткани и развитию цирроза. Появляется печеночная недостаточность с выраженной энцефалопатией (поражением мозга).

Поджелудочная железа
При алкоголизме у детей и подростков часто развивается острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Основной его симптом – острые боли в животе, появляющиеся после употребления спиртных напитков. Возможна многократная рвота.
У детей младшего возраста, страдающих алкоголизмом, может развиться сахарный диабет, который протекает в особо тяжелой форме.

Пищеварительная система
Из органов пищеварительной системы у детей в первую очередь поражается желудок с развитием острого гастрита. Появляются постоянные ноющие боли в области живота, тошнота и рвота.

Иммунная система
Детский алкоголизм разрушает иммунную систему организма, увеличивая его восприимчивость к различным бактериальным и вирусным инфекциям. В крови понижается уровень лейкоцитов (белых кровяных телец), которые напрямую отвечают за борьбу с инфекцией. У детей часто диагностируют инфекционные заболевания дыхательной системы (бронхит, ларингит, пневмония) и органов мочеиспускания (циститы, уретриты, пиелонефриты).

Половая система
У детей и подростков, страдающих алкогольной зависимостью, появляются ранние расстройства и ослабления половых функций. Во-первых, это выражено в прямом токсическом действии этилового спирта на клетки половых органов. Замедленное половое развитие дополняется формированием недееспособных половых клеток. В результате этого у девочек может развиться бесплодие, а мальчиков – нарушение эректильной функции.

Во-вторых, из-за алкоголизма часто наблюдается преждевременное начало половой жизни с многочисленными незащищенными сексуальными контактами. В результате этого возрастает риск венерических болезней и заболеваний, передающихся половым путем (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция).

Лечение детского и подросткового алкоголизма по сравнению с взрослым имеет ряд сложностей.

Еще одной немаловажной трудностью является необходимость в стационарном лечении. Только в больнице под обязательным наблюдением врачей возможно адекватное лечение алкогольной зависимости. В режиме стационара проводят детоксикационную и иммуновосстанавливающую терапию. Лечение на дому категорически не подходит.
В каждом отдельном случае заболевания необходимо подобрать индивидуальный психологический подход к ребенку. В этом должен участвовать не только врач, а в первую очередь — родители.

Источник:
Алкоголизм у женщин, детей и подростков
Ключевая проблема женского пьянства состоит в том, что развивается это заболевание у женщин в более короткие сроки, чем у мужчин. Быстрому развитию алкогольной зависимости способствует ряд
http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-jen-det1.html

Алкоголизм у женщин

Алкоголизм у женщин существенно отличается от мужского пристрастия к спиртному. По природе женщины имеют более ярко выраженный психо-эмоциональный фон, соответственно и лечение алкоголизма у женщин ведется по другому принципу. Учитывая гендерные отличия мужчин и женщин лечение должно осуществляться с учетом всех тонкостей. Быстрое лечение алкоголизма женщин возможно, если своевременно обратиться за помощью.

  • Психологический аспект. Женщины более эмоциональные, они воспринимают проблемы близко к сердцу, переживают длительные депрессии из-за домашних или рабочих проблем. А также, заниженная самооценка может привести к тому, что представительницы прекрасного пола будут искать утешение в алкоголе.
  • Социальный аспект. Нередко женщины, которые сталкиваются с этой проблемой, были подвержены влиянию извне. Выпивать «за компанию», общаться с подругами или любимым человеком посредством алкоголя – распространенные причины тяги к алкоголю, который впоследствии вызывает привыкание.
  • Физический аспект. Представительницы прекрасного пола быстрее привыкают к алкоголю, нежели мужчины по причине чрезмерной восприимчивости. Женщине труднее прекратить выпивать, поэтому данная проблема набирает такие разрушительные темпы.

Женщины – психически менее устойчивые, нежели представители сильного пола. Страсть к спиртному разгорается у женщин быстрее и влечет за собой неутешительные последствия. При своевременном обращении за помощью, женский алкоголизм успешно лечиться, но только при условии, что пациентка сама осознала всю серьезность своего заболевания.

На самом деле, проблемы с алкоголем у женщин — явление распространенное, но уже давно замечено, что прекрасный пол реже обращается за помощью не потому, что это редкость, а потому как им тяжелее принять и осознать тот факт, что они находятся в алкогольной зависимости.

Конечно, признание этого факта облегчает процесс лечения, ведь принудительный поход в клинику или полный запрет алкоголя никаких положительных результатов не даст. Женский алкоголизм прогрессирует в разы быстрее, нежели мужской. Поэтому дамам тяжелее преодолеть этот недуг.

Обычно женщины всегда начинают пить по какой-то причине, в то время как мужчины могут просто любить «зеленого змия» без особых на то психологических или моральных причин. Но, заболевание лечиться, если подойти к решению этой проблемы осознанно и основательно!

Источник:
Алкоголизм у женщин
Алкоголизм у женщин существенно отличается от мужского пристрастия к спиртному. По природе женщины имеют более ярко выраженный психо-эмоциональный фон, соответственно и лечение алкоголизма у женщин ведется по другому принципу
http://telona.ru/zdorovje/alkogolizm-u-zhenschin.php

Алкоголизм у женщин

В обзоре приводятся современные данные по эпидемиологии женского алкоголизма, в т.ч среди подростковой популяции. Рассматриваются медико-биологические и социально психологические факторы, способствующие формированию алкоголизма у женщин разных возрастных групп. На основании литературных и собственных данных описываются клинические признаки женского алкоголизма в молодом возрасте: высокая наследственная предрасположенность к заболеванию, а также преобладание преморбидных истеро-эпилептоидных личностных особенностей в сочетании с аффективной неустойчивостью. Общей тенденцией признается стирание половых различий, по сравнению с юношами-алкоголиками, как в плане предпочтения легких алкогольных напитков, так и сочетанного их употребления с другими психоактивными веществами, а также анозогнозии к имеющейся проблеме.

Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект.

А. Егоров, Л. Шайдукова

Эпидемиология женского алкоголизма

Данные официальной статистики также свидетельствуют о росте злоупотребления алкоголем в подростковой среде. За период с 1991 по 2000 годы число впервые диагностированных подростков, больных алкоголизмом выросло в 1.5 раза и составило 10.5 на 100 тыс. подростков. Число подростков, состоящих на учете у наркологов, также выросло в 1.5 раза. О явно неблагополучной ситуации в отношении алкоголя свидетельствует и существенный рост алкогольных психозов среди подростков – в 8 раз — за последнее 10-тилетие ХХ века [13]. Это прогностически неблагополучный показатель, т.к. алкогольный психоз у подростка – в принципе случай достаточно редкий [18]. Для его возникновения хронический алкоголизм должен длиться минимум 2-3 года.

В последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, также существенно возросло. Поэтому актуальность исследования особенностей женского алкоголизма в последние десятилетия высока как никогда. На рубеже веков в в Европе под эгидой Европейского сообщества был развернут грандиозный исследовательский проект «Потребление алкоголя и алкогольные проблемы среди женщин в странах Европы», направленный на изучение как общих закономерностей, так и этно-культуральных женской алкоголизации и алкоголизма [39].

Как показали исследования Е.А. Кошкиной с сотр. [14-16] от 80% до 93-94% девочек – старшеклассниц употребляют алкогольные налитки, причем в крупных городах России их большее количество девочек по сравнению с их ровесниками мальчиками, которые употребляют спиртное. По всем обследованным территориям учащиеся системы среднего специального образования потребляют алкогольные напитки более интенсивно, чем школьники. Анализ возрастной динамики потребления показал, что количество подростков, не потребляющих алкогольные напитки, с возрастом постепенно уменьшается. Это особенно заметно у девочек. У них изначально количество непьющих меньше, чем у мальчиков, и к 18-ти годам непьющих нет вовсе. Однако наполнение группы потребляющих у них идет за счет группы эпизодического потребления. Сходные тенденции были обнаружены при исследовании потребления алкоголя школьниками старших классов в США [76].

Факторы, способствующие формированию женского алкоголизма

Еще одной особенностью женского организма является менструальный цикл, который включает предменструальное напряжение, предрасполагающее к употреблению алкоголя. Алкоголь снимает предменструальное напряжение, действуя успокаивающе; в результате может возникнуть привыкание и зависимость. Кроме того, в предменструальном периоде усиливается всасывание алкоголя из желудочно-кишечного тракта в кровь. Поэтому алкоголь, принятый в пересчете на массу тела действует на женщин сильнее, оказывая более сильный токсический эффект.

И наконец, определенную роль играют различия в химических константах и активности ферментов у мужчин и женщин. Так содержание воды в женском организме меньше, чем в мужском на 10%. К. Грэхэм с сотр. [49] считает, что именно различное содержание воды является единственным биологическим паттерном, определяющим неодинаковую концентрацию этанола в крови женщин и мужчин при одинаково выпитой дозе. Концентрация спирта у женщин всегда будет выше, чем у мужчин, что также усиливает токсический эффект. Как показала английская исследовательница М. Эли с сотр. [44] в норме соотношение потребляемого спиртного женщинами и мужчинами находится в пропорции 3 : 4, что связано половыми различиями по содержанию воды. В случае, если доза выпитого алкоголя у женщины начинает приближаться к мужской, у нее формируется алкоголизм.

Другим возможной причиной, объясняющей половые различия в концентрации спирта в крови, является неодинаковый метаболизм этанола из-за взаимодействия фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) с женскими половыми гормонами, сниженная концентрация АДГ в желудке наряду с ускоренным метаболизмом этанола в печени [75].

Кроме того считается, что женщины в большей степени подвержены психической травматизации. В детском возрасте – это плохое воспитание, побои, отсутствие ласки и тепла, родители-алкоголики, неполная семья, сиротство. В дальнейшем у таких женщин нередко встречаются также многочисленные психотравмы: несчастная любовь, развод, потеря родных и близких, одиночество. Ряд исследователей связывает особую «психотравматичность» женского алкоголизма с защитными механизмами на стигматизацию: женщины-алкоголики «позитивизируют» свою зависимость перенесением акцента на внешнеситуационные факторы [29-30].

В США, где продолжительность жизни мужчин и женщин достаточно высока и сопоставима по продолжительности, также имеет место усиление алкоголизации до проблемного уровня в позднем возрасте, что связывают с фактором одиночества, однако это касается и женщин, и мужчин [63]. Вместе с тем, имеются указания, что именно в позднем возрасте у женщин результаты терапии алкоголизма лучше, чем у мужчин [69].

Фактор одиночества имеет значение при развитии алкоголизма не только в позднем возрасте. Как показали сравнительно недавние американские исследования [51], среди молодых женщин в возрасте от 24 до 32 лет после замужества или повторного вступления в брак отмечалось снижение употребления алкоголя, чем это было вне брака.

К факторам риска можно отнести и микросоциальную среду. Как показали исследования, алкоголизм наиболее распространен у женщин, работающих в сфере обслуживания: у работников торговли и общепита, проводников. Вместе с тем, уровень алкоголизма выше у домохозяек, чем у работающих на современном производстве [78].

Недавнее исследование особенностей влияния социальной роли женщины на развитие алкоголизма, проводившееся в рамках большого общеевропейского проекта «Потребление алкоголя и алкогольные проблемы среди женщин в странах Европы», выявило существенные этно-культуральные различия между странами [48]. Так, например, в Германии наибольший риск алкоголизма у одиноких работающих женщин как имеющих детей, так и бездетных, т.е. ведущим является фактор одиночества. В Швейцарии наибольшему риску подвержены женщины исполняющие «нетрадиционные» для этой страны роли: замужняя женщина без детей либо одинокая женщина с детьми. В наиболее эмансипированной Финляндии наибольший риск алкоголизма у молодых социально неактивных женщин. Масштабное исследование, проводившееся в США, выявило, что уровень алкоголизации студенток колледжей существенно выше, чему их сверстниц, колледж не посещавших [74].

Как показывают отечественные и зарубежные исследования серьезным фактором риска развития алкоголизма у женщин, в.т.ч. и в молодом возрасте является влияние супружеского партнера, злоупотребляющего алкоголем. Давно известен факт, что у многих женщин, страдающих алкоголизмом, до 70% мужей также злоупотребляют алкоголем [41; 82]. Л.К. Шайдукова [25; 27; 29] описала «феномен спаивания» мужьями своих жен, в основе которого лежит феномен ролевого выравнивания, придания однородности семейной системе. Алкогольная экспансия мужа в отношении жены объясняется желанием мужа достичь духовного и сексуального единства в семье. В данном случае алкоголь является средством внутрисемейной адаптации.

Как показали зарубежные социо-демографические исследования, увеличение употребления женщинами алкоголя после брака было напрямую связано с количеством алкоголя, которое потребляли до брака их мужья. В то же время паттерны употребления алкоголя у супругов после брака были сходными, что свидетельствует об одностороннем негативном влиянии мужей на жен в плане алкоголизации [58; 60]. Внутри семьи супруги-алкоголики стимулируют к приему больших доз друг друга [57]. Алкоголизация супругов в браке в значительной степени напрямую зависит и от уровня алкоголизации их микросоциального окружения [59].

В работе шведских исследователей также подчеркивается существенный риск развития алкогольной зависимости у женщин, проживающих с партнерами-алкоголиками [38].

Гендерные различия обнаружены и в причинах рецидивов алкоголизации. Так канадские ученые обнаружили тенденцию, что у женщин причиной рецидива чаще всего бывает ситуации, связанные с негативным аффектом (отрицательные эмоции, конфликт с близкими), в то время как у мужчин рецидив чаще связан с пьющим окружением [37]. Эти данные перекликаются с результатами, полученными американскими исследователями, которые обнаружили, что рецидив у женщин чаще, чем у мужчин связан с отрицательными эмоциями. Кроме того, женщины чаще возобновляют алкоголизацию под влиянием сексуального или «романтического» партнера, в то время как мужчины чаще, чем женщины, делают это в одиночестве [68].

Современные особенности алкоголизма у девушек

Предыдущие исследования А.Ю. Егорова [9-10] показали, что алкоголизирующиеся девушки, как и их сверстники юноши, предпочитают легкие алкогольные напитки (пиво, джин-тоник и т.п.), регулярное употребление которых может приводить к формированию зависимости еще в подростковом возрасте. Сравнительное исследование психо-физиологических эффектов крепких (водки) и слабоалкогольных (пиво, джин-тоник) алкогольных напитков при употреблении в эквивалентных по этанолу количествах выявило различия лишь в более быстром нарастании опьяняющего эффекта и более быстрой элиминации слабоалкогольных напитков, по сравнению с водкой. Существенной разницы ни в картине алкогольного опьянения, ни в постинтоксикационном состоянии обнаружено не было [20]. Это говорит о том, что легкие алкогольные напитки принципиально также быстро как и водка могут способствовать развитию алкоголизма.

Среди злоупотребляющих легкими алкогольными напитками соотношение юношей и девушек также составило 3:2 [9-10]. Это подтверждает общую тенденцию стирания половых различий между проблемно пьющими, выявленную в последних европейских исследованиях [56].

Нами ранее проводилось клиническое исследование особенностей ранней алкоголизации и формирования хронического алкоголизма у девушек подросткового и юношеского возраста [11]. В данной работе приводятся последние данные по этой проблеме. Всего было обследовано 28 девушек, в возрасте от 14 до 20 лет (средний возраст 16,2 ± 1,8 лет), обратившихся на консультативных прием.

С помощью подробной клинической беседы выяснялись анамнестические сведения, которые заносились в специально разработанную анкету. Особое внимание уделялось преморбидным особенностям личности, а также наличию коморбидной патологии. Для подтверждения наличия проблем с употреблением алкоголя все испытуемые обследовались с помощью теста CAGE [45]. Результаты теста CAGE показали, что все девушки имеют проблемы с употреблением спиртного (на 2 и более вопросов ответили положительно 100% испытуемых).

Анамнестические сведения показали, что все девушки были из относительно обеспеченных семей. Двенадцать воспитывались в полных семьях, шестеро матерью и отчимом, четверо были из неполных семей. Большинство девушек на момент осмотра продолжали образование в школе (13), среднем специальном (4) или высшем (5) учебном заведении. Пять девушек на момент осмотра нигде не учились и не работали. Двенадцать девушек имели самостоятельные дополнительные заработки, остальные четырнадцать находились на иждивении родителей или мужа (друга). У большинства (54%) выявлена наследственная отягощенность: злоупотребление алкоголем отцом обнаружено у 9 человек (32%), матерью — у 4-х (14%), обоими родителями — у 2-х (7%). Как указывалось выше, наследственная отягощенность как существенный фактор риска развития алкогольных проблем у женщин ранее отмечалась многими исследователями.

Из преморбидных особенностей следует отметить преобладание истерических (46 %) и эксплозивно-эпилептоидных (21%) черт характера среди обратившихся пациенток. Гипертимные черты встречались реже: у 3 (11%) девушек, а неустойчивые лишь в двух случаях (7%). У трети пациенток (32%) в анамнезе отмечались беспричинные колебания настроения с преобладанием дистимии и неглубокой меланхолии продолжительностью не менее недели. Почти у четверти (21%) в анамнезе отмечалось наличие закрытых черепно-мозговых травм (сотрясений головного мозга).

Вместе с тем имеются указания, что депрессивные переживания могут быть вторичными по отношению к алкоголизму и, как правило, наиболее выражены в абстинентном состоянии. Это, возможно, связано с тем, что, в отличие от мужчин, у женщин злоупотребление алкоголем сопровождается усилением интраперсональных проблем: выражены конфликтность, депрессии [67]. Недавние немецкие исследования указывают также на высокую корреляцию социальной фобии и панических атак в преморбиде у девушек с развитием алкоголизма в подростковом и молодом возрасте [84].

Первая проба алкоголя в обследованной группе приходилась на возраст от 10 до 13 лет. Обычно это совпадало с каким-либо торжественным событием: день рождения (собственный, родителей, друзей), общенациональный или религиозный праздник, свадьба. Алкогольное опьянение при первой пробе, как правило, было легкой степени, хотя у троих уже первая алкоголизация была значительной и сопровождалась выраженными симптомами интоксикации: головокружением, шаткостью походки, тошнотой и рвотой. Регулярное употребление алкогольных напитков (не реже одного-двух раз в неделю) формировалось в течение 1,5-2-х лет после первой пробы, что свидетельствует о достаточно прогредиентном течении. Алкоголизация переносилась из семейного окружения в различные группы несовершеннолетних.

По степени развития алкогольной зависимости на момент обследования было выделено две группы. В первую группу вошли 17 девушек (61%), у которых желание выпить возникало в компании сверстников; в одиночку они не употребляли алкоголь или делали это крайне редко. Это свидетельствует о сформировавшейся групповой психической зависимости у данной группы пациенток, что характерно для этапа злоупотербления алкоголем (аддиктивного поведения) [18].

Мотивы употребления алкоголя в этой группе были в основном гедонистические — «приятно провести время», субмиссивные — «быть как все», «почувствовать себя взрослым», реже атарактические — «желание расслабиться, снять напряжение».

Во вторую группу вошли остальные 11 девушек (39%), которые помимо совместного с друзьями приема алкоголя отмечали неоднократные факты употребления спиртного в одиночку. Отмечался также рост толерантности к спиртному, нередкие амнезии и палимпсесты периода опьянения.

Важным представляется факт, что у абсолютного большинства (89%) пациенток отмечалось анозогнозия по отношению к собственной алкоголизации. Лишь две пациентки в процессе беседы признали, что «возможно, имеются некоторые проблемы». На прием к наркологу все девушки были приведены родителями, мужьями или друзьями после неоднократных алкогольных эксцессов, сопровождавшихся попаданием в милицию, участием в пьяных компаниях (где были обнаружены родственниками), проблемами в школе (нахождение в нетрезвом виде на дискотеке), угрозой развода и т.д. Установка на лечение у пациенток отсутствовала.

Алкоголизация у девушек-подростков почти всегда сочеталась с табакокурением (89%); обычно начало табакокурения на 1-1,5 года предшествовало первому алкогольному эксцессу. Больше половины (54%) имели опыт употребления или продолжали эпизодически употреблять (не более 1-4 раз в месяц) наркотические вещества. В большинстве случаев это была конопля (12 человек), реже «экстази» (5 человек), галлюциногены (ЛСД, грибы) (5 человек), снотворные (4 человека). «Тяжелые» наркотики употреблялись реже: героин пробовали 3 человека, эфедрон и другие амфетамины – трое. Любопытно, что употребление наркотиков начиналось на фоне регулярного употребления преимущественно легких спиртных напитков (в 87% случаев). Наркотики употреблялись, как правило, в компании сверстников.

Следует также отметить, что среди сочетано потребляющих алкоголь и другие психоактивные вещества преобладали девушки с резко выраженными истероидными и гипртимными чертами личности, а также имевшие склонность к колебаниям настроения. Это перекликается с данными Д. Халлмана с сотр. [50] о более выраженных преморбидных особенностях у женщин, склонных к полинаркотизму.

Эти факты еще раз подтверждает теорию стадийного развития зависимости у подростков: приобщение идет от более легких психоактивных веществ — к более тяжелым [19]. Подтверждением теории стадий служат и последние финские исследования, установившие, что курение и употребление опьяняющих доз алкоголя в младшем пубертате является основным предиктором развития алкоголизма и других форм химической зависимости в старшем пубертате и молодом возрасте [66].

Источник:
Алкоголизм у женщин
В обзоре приводятся современные данные по эпидемиологии женского алкоголизма, в т.ч среди подростковой популяции. Рассматриваются медико-биологические и социально психологические факторы,
http://www.narcom.ru/cabinet/online/84.html

Алкоголизм у женщин

Алкоголизм у женщин подчиняется тем же основным закономерностям, что и у мужчин. Прежде считалось, что алкоголизм формируется у женщин из социально неблагополучных семей; у женщин, профессионально связанных с производством и торговлей спиртным; у женщин, чьи мужья страдают алкоголизмом. Чаще заболевают алкоголизмом женщины, входящие в состав мигрирующих контингентов. По данным зарубежных исследований, алкоголизм распространен и среди женщин-домохозяек. Исследователи давно обратили внимание, что у женщин, заболевших алкоголизмом, выявляется высокий процент психических аномалий до развития заболевания. Нередко начало систематической алкоголизации у женщин совпадает с какой-либо психической травмой, затяжной конфликтной ситуацией.

В настоящее время ситуация изменилась. Среди пьющих нередко оказываются женщины из благополучных семей, без наследственной отягощенности, без какой-либо преморбидной (т. е. предшествующей алкоголизму) психической патологии.

Обычно женщины редко попадают в поле зрения врачей-наркологов на начальных этапах заболевания. Этому предшествует длительная алкоголизация. Поскольку пьянство женщин осуждается обществом, они предпочитают употреблять спиртное в немногочисленных компаниях, скрывают свои выпивки, стремятся отрицать пьянство перед окружающими. Зачастую уже на ранних этапах алкоголь употребляется в одиночестве.

В целом большинство исследователей отмечают у женщин ускоренное развитие алкоголизма (Шуйский, 1983), подчеркивают его большую тяжесть (Тимофеева и др., 1973).

Клиническая симптоматика алкоголизма у женщин также имеет свои особенности. По данным В. Б. Альтшулера (1987 г.), у женщин часто определяется разнообразная цикличность в течение заболевания. Высок процент периодических форм злоупотребления алкоголем (псевдозапои, истинные запои), причем периодичность определяется ужо на ранних этапах заболевания. Нередко болезнь у женщин дебютирует периодическими эксцессами. У большинства же больных уже в начале II стадии алкоголизма отчетливо определяется цикличность. Патологическое влечение к алкоголю у женщин обычно импульсивно и обостряется пароксизмально. Всем проявлениям алкоголизма у женщин обычно сопутствуют эмоциональные расстройства, хотя в преморбидном периоде колебания настроения устанавливаются лишь у 5—6% больных. При небольшой давности алкоголизма преобладают дистимические нарушения, при большой — стертые депрессии.

Психические изменения, как правило, сводятся к появлению истерических черт, психопатоподобным изменениям и заострению преморбидных характерологических особенностей.

При алкоголизме у женщин быстро наступают изменения личности. У пьющих отчетливо проявляется снижение морально-этического уровня, нередко расцениваемое как алкогольная деградация. В то же время, по данным М. В. Штейнфельда и др. (1976), большая часть проявлений деградации обычно исчезает в ремиссиях.

Соматические осложнения у женщин, больных алкоголизмом, встречаются чаще, чем у мужчин, и протекают тяжелее. В клинике отмечаются сниженная генеративная функция, высокий процент аномалий беременности и нарушений развития плода. Часто встречаются бесплодие, ранний климакс и преждевременное старение.

Однако следует учитывать, что полученные данные касаются главным образом контингента женщин, попавших в поле зрения наркологов, т. е. находящихся на стационарном противоалкогольном лечении. Известно также, что женщины, больные алкоголизмом, часто уклоняются от обращения за наркологической помощью. Все эти обстоятельства позволяют предположить, что алкоголизм у женщин менее прогредиентен, чем считалось прежде.

Источник:
Алкоголизм у женщин
Алкоголизм у женщин подчиняется тем же основным закономерностям, что и у мужчин. Прежде считалось, что алкоголизм формируется у женщин из социально неблагополучных семей; у женщин, профессионально
http://www.medical-enc.ru/alcoholism/u-zhenshhin.shtml

Развитие алкоголизма у женщин

Большинство наркологов считает, что алкоголизм у женщин имеет ускоренное развитие и неблагоприятное течение. Очень рано утрачивается контроль за мерой выпитого. Переносимость алкоголя (толерантность) у женщин ниже, чем у мужчин. От начала систематического пьянства до развития похмельного синдрома проходит в среднем 3-4 года.

Похмелье у женщин такое же тяжелое, как и мужчин, но отличается тем, что и после того, как оно проходит, длительное время сохраняются колебания настроения и депрессия. Опохмеление у женщин в первую очередь вызвано стремлением избавиться от плохого настроения, а уже во вторую очередь – от тягостных телесных ощущений. В состоянии алкогольной депрессии женщины гораздо чаще мужчин кончают жизнь самоубийством.

Отличаются у женщин и проявления опьянения. Даже в состоянии легкого опьянения на начальной стадии алкоголизма у женщин возникает слезливость, подавленное настроение, идеи самообвинения. У женщин чаще, чем у мужчин, пьянство принимает запойный характер. Длительность 2-й стадии намного короче, чем у алкоголиков-мужчин, и составляет менее 5 лет. Лишь у 10 процентов 2-я стадия длится более 5 лет. Частота алкогольных психозов у мужчин и женщин примерно одинакова, но у женщин чаще, чем у мужчин, возникает галлюциноз, реже – алкогольный делирий (белая горячка).

У пьющих женщин чаще, чем у мужчин, возникают заболевания внутренних органов, и обычно они протекают тяжелее. Способность к деторождению у пьющих женщин снижается, часты выкидыши, мертворожденные. Дети могут иметь физические уродства и умственную отсталость. Если женщина пьет во время беременности, то у ребенка возникает так называемый фетальный алкогольный синдром – общее отставание и физического, и психического развития, аномалии лица, суставов и конечностей.

Социальные последствия алкоголизма у женщин гораздо тяжелее, чем у мужчин. Женщинам, больным алкоголизмом, свойственны быстрое снижение интеллекта, приобретение истерических черт личности, снижение морального и социального облика. Они быстрее, чем мужчины, теряют свою специальность, переходят на низкоквалифицированные виды труда и, в конце концов, вообще бросают работу. Алкогольная деградация личности и социальная декомпенсация возникает у них намного быстрее, чем у мужчин.

Женщин от развития алкоголизма ограждают многие психологические и биологические барьеры. Если же эти барьеры ломаются и женщина преступает ту грань, которая отделяет пьянство от сформированного алкоголизма, то тогда ее нравственное падение происходит с катастрофической быстротой, опережающей таковое у мужчин-алкоголиков. Наиболее явно это проявляется в отношении к детям. Оно и раньше было далеко от нормы, но в процессе пьянства происходит все большее нравственное огрубение. Те же признаки алкогольной деградации личности, что и у мужчин, свойственны и женщинам, поскольку алкогольная энцефалопатия не зависит от пола.

Но у женщин нравственное огрубение проявляется в гротескной форме, поскольку само по себе пренебрежение своими обязанностями матери является противоестественным для женщины. И общество, осуждающее отношение пьющих отцов к своим детям, бывает шокировано, когда своими детьми начинает пренебрегать женщина. Как и у мужчин, эмоциональные реакции женщин-алкоголичек выступают в утрированном виде – они могут слезливо жалеть своих детей, рыдая и называя себя плохой матерью, просить у них прощения и клятвенно обещать бросить пить, но все эти обещания – лишь до первой рюмки.

Даже дети начинают тяготиться пьющей матерью и стыдиться ее. Если к пьющему отцу дети еще могут сохранять теплое отношение, если он никогда не бил и не обижал их, то матери они пьянства не прощают.

Источник: «Книга для пьющего человека» Д.Еникеева

Источник:
Развитие алкоголизма у женщин
Большинство наркологов считает, что алкоголизм у женщин имеет ускоренное развитие и неблагоприятное течение. Очень рано утрачивается контроль за мерой выпитого. Переносимость алкоголя
http://www.trezv.com/174

COMMENTS