Шкала абгар

Оценка по шкале Апгар

10 баллов за смелость: оценка по школе Апгар

Вы наверняка слышали гордое родительское ? «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров. Так давайте же разберемся, что за оценки выставляют врачи новорожденным детям.

Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов ? 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар ? субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз ? синюшность кожных покровов.

Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10?7 ? Оптимально
5?6 ? Легкие отклонения в состоянии здоровья
3?4 ? Средние отклонения в состоянии здоровья
0?2 ? Сильные отклонения в состоянии здоровья


Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

Источник:
Оценка по шкале Апгар
10 баллов за смелость: оценка по школе Апгар Вы наверняка слышали гордое родительское ? «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8
http://www.mama-journal.ru/malysh/apr.html

Шкала абгар

Во всем мире для определения состояния здоровья ребенка после рождения используется 10-балльная шкала, предложенная в 1953 году австралийской исследовательницей Вирджинией Апгар. Эта методика позволяет прогнозировать, как будет в дальнейшем развиваться ребенок.

Оцениваются пять показателей: окраска кожных покровов, характер дыхательных движений и особенности крика, частоты сердцебиений, мышечный тонус и рефлекторные реакции. Каждый параметр оценивается в пределах от 0 до 2 баллов.

Что это означает? Если малыш хорошо дышит, ему ставят высший балл – 2, за хорошую деятельность сердца – 2, розовую окраску кожи – 2, нормальные рефлексы и мышечный тонус – также по 2 балла. При ухудшении показателей оценку снижают.

Первый раз состояние ребенка определяют спустя 1 минуту после рождения. Только 15 детей из 100 имеют при этом оценку 10 баллов. Большинство получают 7–8 баллов из-за синюшного окрашивания конечностей (акроцианоз), что является следствием перестройки кровообращения и сниженного мышечного тонуса. Через 5 минут оценку повторяют. Как правило, она выше – 8–10 баллов.

Суммарная оценка от 8 до 10 баллов означает удовлетворительное состояние ребенка, от 4 до 7 – состояние средней тяжести и от 1 до 3 – тяжелое состояние малыша.

Хотя эта оценка чрезвычайно важна и родителям необходимо знать ее и помнить, так как в дальнейшем это может помочь участковому врачу при лечении малыша, тем не менее она относительна для прогноза дальнейшего развития ребенка.

Многолетние наблюдения показывают, что даже при низкой оценке по шкале Апгар правильно и своевременно оказанная медицинская и педагогическая помощь нередко дают возможность младенцу нормально развиваться.

Состояние недоношенного ребенка оценивают по шкале Апгар трижды: через 1 минуту, 10–15 минут и 2 часа. Эту последнюю оценку рассматривают как прогностическую для дальнейшего развития ребенка. У недоношенных применяются и другие методики, например шкала Сильвермана, и др.


Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Запоминалка для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд):

* Appearance – внешний вид (цвет кожных покровов);
* Pulse (Heart Rate) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
* Grimace (Response to Stimulation) – гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
* Activity (Muscle Tone) – активность движений, мышечный тонус;
* Respiration – дыхательные движения.

В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivitat, Respiration (Atmung).

Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни. В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.

Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.

Источник:
Шкала абгар
Шкала Апгар, баллы по шкале Апгар — mamkinyanki.ru
http://www.mamkinyanki.ru/zdorovyemalisha/shkalaapgar.html

Шкала Апгар

Шкала Апгар — это важнейший показатель состояния ребенка. Это метод оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. В 1952 году Вирджиния Апгар представила эту шкалу. По ней состояние новорожденного оценивается по нескольким клиническим признакам. Оценка ставится по основным клиническим показателям: частоте сердечных сокращений, характеру дыхания, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости, окраске кожных покровов через определенные интервалы после рождения. Оценка выводится на основании суммы всех показателей, что позволяет объективно оценить состояние ребенка, направить на интенсивную терапию или в реанимацию.

Каждый клинический показатель оценивается в трехбалльной системе от 0 до 2.

  • Хорошо выраженный признак — 2 балла.
  • Недостаточно выраженный признак — 1 балл.
  • Отсутствие или изменение признака — 0 баллов.

Состояние большинства новорожденных через 1 минуту после рождения по шкале Апгар 7 — 8 баллов. Через 5 минут такие малыши имеют оценку 8 — 10 баллов. Только 15 % новорожденных имеют оценку по шкале Апгар 10 баллов. Оценка при рождении 6 баллов и ниже является показателем для интенсивной терапии или реанимации. Оценка при рождении 0 — 3 балла соответствует тяжелой асфиксии. Если через 1 минуту после рождения оценка 4-6 баллов, значит, это средняя степень асфиксии.

Источник:
Шкала Апгар
Этот сайт посвящен родам. На сайте можно узнать, как начинаются и протекают роды, как проходит послеродовый период. Вы узнаете, с какими особенностями происходят вторые роды и роды двойней. Так же здесь рассказано о том, как восстановить фигуру после родов и многое другое.
http://www.rozheniza.ru/apgar.html

Шкала Апгар

Эта первая оценка, которую получает ребенок. Каждому новорожденному ее выставляют в первые минуты жизни.

С помощью шкалы Апгар врачи обозначают степень асфиксии новорожденного — насколько он пострадал от резкого недостатка кислорода во время родов. И, соответственно, понимают, какие действия по реанимации младенца они должны предпринять.

Состояние новорожденного оценивают как минимум дважды: в конце первой минуты жизни и в конце пятой.

Первая оценка — не предсказание дальнейшего развития ребенка. Она указывает только на объем помощи, которую нужно как можно скорее младенцу оказать. А вот вторая оценка, если она низкая, уже может быть предвестником проблем со здоровьем. Такой малыш должен в первый год жизни наблюдаться у невропатолога, маме надо будет тщательно выполнять все назначения врачей, — например, проводить больше курсов массажа, лечебной гимнастики…

Оценивают пять показателей по шкале от 0 до 2 баллов; их суммируют, так что в итоге получается оценка от 0 до 10 баллов.
* Первый показатель — число сердечных сокращений. Сердцебиение отсутствует — 0 баллов. Частота сердцебиения меньше 100 сокращений в минуту — 1 балл. Больше 100 — 2 балла.

* Второй показатель — наличие самостоятельного дыхания. Ребенок не дышит — 0 баллов. Нерегулярные единичные вдохи — 1 балл.

КТО ПРИДУМАЛ ШКАЛУ?

Шкалу Апгар создала американка, врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. Первая женщина-профессор в истории Колумбийского университета, первая женщина-руководитель анестезиологического отделения, она в середине ХХ века стала изучать, как чувствуют себя младенцы сразу после рождения.

* Третий показатель очень важный — цвет кожи. Он говорит о том, нарушено кровообращение или нет, и хватает ли ребенку кислорода. Малыш родился полностью белым или синим — 0 баллов. Тельце розовое, а ножки и ручки синие — 1 балл. Целиком розовый — 2 балла.

* Четвертый показатель — рефлекторная возбудимость. Это не проверка рефлексов невропатологом, как думают некоторые, а реакция на отсасывания слизи изо рта. Если на эту процедуру младенец никак не реагирует — 0 баллов. Если на лице появляется недовольная гримаса — 1 балл. Если громко кричит — 2 балла. Также смотрят реакцию на прикосновения, на протирание.

* И пятый показатель — мышечный тонус. Он определяется на глаз. Если малыш лежит полностью распластанный, прямые ручки и ножки раскиданы в стороны, — 0 баллов. Если ручки и ножки полусогнуты — 1 балл. А вот когда малыш сжался в комочек, колени и локти согнуты, это хорошо — 2 балла.


Конечно, есть и более объективные показатели состояния ребенка сразу после рождения — например, напряжение кислорода в пуповинной крови. Но для этого надо делать специальный анализ. А тут невооруженным глазом можно довольно точно оценить состояние ребенка — поэтому шкалой Апгар и пользуются акушеры всего мира.

10 баллов на первой минуте редко кто получает.

Как правило, малыши рождаются с синими ручками и ножками. Нормальная оценка — 8.

7 — пограничное состояние, при нем многое зависит от того, как ребенок адаптируется к новым условиям. Оценка ниже семи говорит о том, что малышу надо немедленно оказать помощь. Если это сделать быстро, вторая оценка будет выше, и это хороший прогноз на будущее.

Оценки по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую выдают на руки. Так что оценку можно прочитать там. Весь первый год врачи будут спрашивать маму, с какой оценкой по шкале Апгар родился ее ребенок. Дети, которые в момент рождения пережили сильное кислородное голодание, будут, конечно, требовать большего внимания врачей.

Источник:
Шкала Апгар
Эта первая оценка, которую получает ребенок. Каждому новорожденному ее выставляют в первые минуты жизни. С помощью шкалы Апгар врачи обозначают степень асфиксии новорожденного — насколько он
http://zdr.ru/encyclopaedia/entsiklopedija-detskogo-zdorovjja/5221

(Visited 4 times, 1 visits today)

COMMENTS